Nutrição

Modelo de retorno nutricional (consulta de acompanhamento) — pronto para copiar

O retorno nutricional mostra se o plano está funcionando. Compare com a consulta anterior: o que foi seguido, o que não deu certo e por quê.

Um registro curto e consistente deixa a evolução visível. Anote as medidas, a adesão e a decisão tomada, de modo que na próxima consulta você retome de onde parou.

Se registrar fotos, medidas ou relatos sobre saúde, lembre que são dados sensíveis e precisam de consentimento e armazenamento seguro.

Modelo de retorno nutricional (consulta de acompanhamento)

Paciente: ______________________________   Data: ___/___/______

Data e consulta de referência

Data do retorno e do último atendimento para comparação.

Relato do paciente

Como se sentiu, adesão ao plano, dificuldades e intercorrências.

Medidas e exames

Peso, circunferências, composição corporal e resultados de exames novos.

Avaliação

Sua leitura da evolução em relação às metas combinadas.

Ajustes na conduta

O que muda no plano alimentar e nas orientações.

Próximo retorno

Data prevista e metas até lá.

Modelo gratuito Ordexa · ordexa.com.br/modelos

Exemplo fictício

Como fica preenchido

Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.

Data e consulta de referência
14/10, retorno da consulta de 14/09.
Relato do paciente
Seguiu o café da manhã em quase todos os dias. Teve dificuldade no lanche da tarde nos dias de reunião.
Medidas e exames
Peso 76,5 kg. Circunferência abdominal 90 cm.
Avaliação
Boa adesão e evolução gradual. Principal obstáculo é o horário do lanche.
Ajustes na conduta
Opções de lanche prático para levar na bolsa. Manter a meta de água.
Próximo retorno
Em 30 dias. Meta: manter três treinos por semana.

No Ordexa este modelo já vem pronto, e a IA preenche a partir do áudio da consulta

Grave ou digite sua anotação e a IA organiza nas seções do modelo. Você revisa e salva no prontuário. Grátis para sempre até 50 pacientes, com 14 dias de IA ilimitada ao criar a conta. Sem cartão.

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