Modelo de anamnese nutricional para idosos
Na pessoa idosa, a conversa sobre alimentação passa por outras perguntas: capacidade de mastigar e engolir, apetite, uso de vários medicamentos, autonomia para comprar e preparar a comida e quem ajuda.
Perda de peso não intencional, mudança no apetite e dificuldade de deglutição merecem atenção especial e, muitas vezes, trabalho conjunto com médico, fonoaudiólogo e cuidadores. Registre o que o paciente e o acompanhante relatam.
Se houver acompanhante, anote quem é e quanto participa das decisões. O consentimento e a autonomia da pessoa idosa devem ser respeitados.
Modelo de anamnese nutricional para idosos
Paciente: ______________________________ Data: ___/___/______
Identificação e acompanhante
Nome, idade, com quem mora, quem acompanha à consulta e quem cuida da alimentação.
Queixa e objetivos
Motivo da consulta, expectativas do paciente e da família.
Condições de saúde e medicamentos
Doenças, internações recentes, medicamentos e suplementos em uso, segundo o paciente e a documentação trazida.
Mastigação, deglutição e apetite
Dentição ou prótese, dificuldade para engolir, engasgos, apetite e mudanças recentes.
Funcionalidade e rotina
Mobilidade, autonomia nas compras e no preparo, atividade física, sono, isolamento social.
Antropometria e avaliação
Peso, estatura, perda de peso recente e instrumentos de triagem nutricional que você adota.
Condutas e retorno
Orientações, ajuste de textura, encaminhamentos e data de retorno.
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Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Identificação e acompanhante
- Dona Lúcia, 78 anos, mora com a filha, que a acompanhou.
- Queixa e objetivos
- Perdeu o apetite nos últimos meses e a família quer ajuda para ela comer melhor.
- Condições de saúde e medicamentos
- Hipertensão e artrose. Usa cinco medicamentos, listados pela filha.
- Mastigação, deglutição e apetite
- Usa prótese superior. Refere dor ao mastigar carnes. Não relata engasgos.
- Funcionalidade e rotina
- Anda com bengala, a filha faz as compras. Cozinha pouco.
- Antropometria e avaliação
- Perda de 3 kg em três meses, segundo a família. Peso atual aferido na consulta.
- Condutas e retorno
- Ajustar textura, fracionar refeições, sugerir avaliação odontológica. Retorno em 21 dias.
Perguntas frequentes
Qual instrumento de triagem devo usar?
Há instrumentos validados para triagem nutricional do idoso. Adote o que for padrão no seu serviço e registre qual foi usado e o resultado.
Quando acionar outros profissionais?
Em caso de engasgos, perda de peso importante, queda do estado geral ou suspeita de disfagia, comunique o médico e considere avaliação fonoaudiológica.
O que registrar sobre o acompanhante?
Nome, relação, e se o paciente autoriza que ele receba informações. Isso protege o paciente e você.
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