Nutrição

Modelo de anamnese nutricional para adolescentes

Adolescentes costumam chegar à consulta por decisão de outra pessoa. A anamnese nutricional precisa abrir espaço para a voz do próprio adolescente, ao lado dos responsáveis, e tratar com cuidado temas como imagem corporal, dietas da internet e relação com a comida.

Registre o crescimento e o estágio puberal conforme o método que você adota, e observe sinais de alerta de transtornos alimentares: restrição intensa, compensações, preocupação excessiva com o corpo. Nesses casos, o trabalho conjunto com psicólogo e médico é essencial.

Combine desde o início o que será compartilhado com os responsáveis. A confiança do adolescente é o que sustenta o acompanhamento.

Modelo de anamnese nutricional para adolescentes

Paciente: ______________________________   Data: ___/___/______

Identificação e quem acompanha

Nome, idade, escola, quem veio à consulta e quem encaminhou.

Motivo da consulta (pela visão do adolescente)

O que o adolescente quer e o que os responsáveis querem, separadamente.

Crescimento e puberdade

Peso, estatura, curvas de referência, estágio puberal quando avaliado e histórico de crescimento.

Rotina e alimentação

Horários de sono e escola, refeições, lanches, fast-food, bebidas, atividade física, telas.

Relação com o corpo e com a comida

Como se sente em relação ao corpo, dietas já feitas, pular refeições, episódios de compulsão ou compensação.

Saúde e medicamentos

Condições de saúde, ciclo menstrual quando relevante, uso de suplementos, medicamentos.

Combinados e retorno

Metas combinadas com o adolescente, o que será compartilhado com a família e data de retorno.

Modelo gratuito Ordexa · ordexa.com.br/modelos/

Exemplo fictício

Como fica preenchido

Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.

Identificação e quem acompanha
Bruna, 15 anos, 1º ano do ensino médio. Veio com o pai, atendida a sós por parte da consulta.
Motivo da consulta (pela visão do adolescente)
Bruna quer ter mais energia para treinar. O pai está preocupado com o consumo de lanches industrializados.
Crescimento e puberdade
Peso e estatura dentro das curvas, conforme o cartão do pediatra. Menarca aos 12 anos.
Rotina e alimentação
Pula o café da manhã, lanche na cantina, treino de vôlei três vezes por semana.
Relação com o corpo e com a comida
Relata insatisfação com o corpo em algumas situações. Nega dietas restritivas e episódios de compulsão.
Saúde e medicamentos
Sem doenças. Não usa suplementos.
Combinados e retorno
Incluir café da manhã e lanche antes do treino. O que a Bruna contar sobre o corpo fica entre nós, salvo risco. Retorno em 30 dias.

Perguntas frequentes

Devo atender o adolescente sozinho?

Muitos profissionais reservam parte da consulta para conversar a sós, com ciência dos responsáveis. Combine isso de forma transparente.

Quando suspeitar de transtorno alimentar?

Quando houver restrição intensa, compensações, medo desproporcional de ganhar peso ou perda rápida de peso. Nesses casos, o encaminhamento ao médico e ao psicólogo é prioritário.

O que posso contar aos pais?

O que for necessário para o cuidado, com ciência do adolescente. Em situação de risco, a proteção do adolescente vem antes.

No Ordexa este modelo já vem pronto, e a IA preenche a partir do áudio da consulta

Grave ou digite sua anotação e a IA organiza nas seções do modelo. A IA faz o rascunho, você revisa e assina. Grátis para sempre até 50 pacientes, com 14 dias de IA ilimitada ao criar a conta. Sem cartão.

Usar este modelo no Ordexa (grátis)

Conheça o Ordexa para nutrição

Modelos relacionados

Ver todos os modelos · Gerador de recibo de atendimento · Ferramentas grátis · Glossário de documentação clínica

COMEÇAR GRÁTIS