Modelo de acompanhamento nutricional em cirurgia bariátrica
O paciente que fez ou vai fazer cirurgia bariátrica costuma ter um acompanhamento nutricional longo, com fases bem diferentes: o preparo antes da operação, a progressão da consistência dos alimentos nos primeiros meses e a manutenção a longo prazo. O registro precisa mostrar em que fase o paciente está e como ele tolera cada etapa.
Os pontos que mais pedem atenção costumam ser a tolerância alimentar (náuseas, vômitos, sensação de entalo, desconforto depois de comer), a hidratação, o uso dos suplementos prescritos pela equipe e a perda de peso e de massa magra ao longo do tempo. O nutricionista trabalha junto com cirurgião, médico e outros profissionais, e o registro ajuda a manter todos informados.
O protocolo de progressão e a suplementação são definidos pela equipe e pelo serviço. Este modelo não prescreve nada: ele organiza o que você observa e decide registrar.
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Preencher este modelo falandoModelo de acompanhamento nutricional em cirurgia bariátrica
Paciente: ______________________________ Data: ___/___/______
Fase do acompanhamento e cirurgia
Pré ou pós-operatório, técnica cirúrgica, data da cirurgia e tempo desde a operação.
Histórico de peso e de tentativas anteriores
Peso máximo, peso antes da cirurgia, peso atual e tratamentos anteriores para emagrecimento.
Consistência e tolerância alimentar
Qual consistência está em uso, o que o paciente tolera ou não, náuseas, vômitos, entalo, desconforto depois de comer e intolerâncias novas.
Fracionamento, mastigação e hidratação
Número de refeições, tempo gasto para comer, forma de mastigar e quanto de líquido o paciente consegue tomar ao longo do dia.
Suplementos e medicamentos em uso
Suplementos e vitaminas prescritos pela equipe, doses informadas, adesão e dificuldades para tomar.
Exames, medidas e composição corporal
Peso, circunferências, composição corporal, exames laboratoriais mais recentes e datas.
Aspectos emocionais, rotina e equipe
Relação com a comida, compulsão ou vômitos provocados, atividade física, acompanhamento psicológico e contato com a equipe médica.
Conduta e retorno
Orientações dadas, pontos para conversar com a equipe, encaminhamentos e data do retorno.
Modelo gratuito Ordexa · ordexa.com.br/modelos/
Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Fase do acompanhamento e cirurgia
- Pós-operatório de 4 meses, técnica informada pelo paciente fictício como derivação gástrica.
- Histórico de peso e de tentativas anteriores
- Peso máximo 128 kg, pré-operatório 118 kg, atual 96 kg. Várias dietas anteriores sem manutenção do resultado.
- Consistência e tolerância alimentar
- Já come alimentos sólidos macios. Refere entalo com carne seca e arroz. Aceita bem ovos e frango desfiado.
- Fracionamento, mastigação e hidratação
- Seis refeições pequenas. Come em cerca de 20 minutos. Toma uns 1,2 litro de líquidos por dia, em pequenos goles.
- Suplementos e medicamentos em uso
- Toma o polivitamínico e o suplemento prescritos pela equipe, com falhas nos fins de semana.
- Exames, medidas e composição corporal
- Exames de 2 meses atrás, a conferir no laudo. Circunferência abdominal 104 cm.
- Aspectos emocionais, rotina e equipe
- Diz ter medo de recuperar o peso. Em acompanhamento psicológico. Caminha 3 vezes por semana.
- Conduta e retorno
- Reforçado o horário dos suplementos e trabalhado um lembrete no celular. Conversar com o médico sobre o entalo. Retorno em 30 dias.
Perguntas frequentes
Quem define a suplementação no pós-bariátrico?
A prescrição de vitaminas e minerais é definida pela equipe e pelo serviço, conforme as normas de cada profissão. O registro do nutricionista anota o que o paciente usa e como está a adesão.
O modelo serve tanto para pré quanto para pós-operatório?
Serve para os dois. A fase do paciente é o primeiro campo, e os campos de tolerância e suplementos se aplicam mais ao pós-operatório. No pré, você pode preencher só o que fizer sentido.
Preciso registrar o contato com a equipe?
É útil. Anotar o que foi conversado com o cirurgião ou o médico ajuda a manter todos alinhados e deixa claro quem decidiu o quê.
No Ordexa este modelo já vem pronto, e a IA preenche a partir do áudio da consulta
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