Modelo de ficha de cadastro de paciente
A ficha de cadastro reúne os dados administrativos do paciente: quem ele é, como falar com ele, quem responde por ele (se for menor ou dependente), como vai pagar e como prefere ser contatado. Ela é diferente da anamnese, que é clínica.
Peça só o que você vai usar. Quanto menos dado, menos risco. A LGPD pede que a coleta tenha finalidade e seja limitada ao necessário. Documentos como CPF costumam ser necessários para recibos e nota fiscal. Outros, como estado civil e religião, em geral não são.
Se você coleta dados em papel ou formulário digital, informe ao paciente como serão guardados e para que serão usados. O termo de consentimento LGPD ajuda a registrar isso.
Modelo de ficha de cadastro de paciente
Data do cadastro: ___/___/______
Dados pessoais
Nome completo (e nome social, se houver), data de nascimento e CPF, quando necessário para recibo ou nota.
Contato e endereço
Telefone, e-mail e endereço. Pergunte qual é o canal preferido.
Responsável legal ou contato de emergência
Nome, parentesco, telefone e, para menores, documento do responsável.
Convênio ou forma de pagamento
Convênio e número da carteirinha, ou forma de pagamento combinada.
Como conheceu e preferências
Origem do contato (indicação, busca) e preferências sobre lembretes e mensagens.
Autorizações e consentimentos
Aceite do contato por mensagem, do termo LGPD e de outros combinados, com data.
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Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Dados pessoais
- Paciente fictícia, nome social Alex Santos, nascimento 03/05/1990, CPF informado para recibo.
- Contato e endereço
- Celular com WhatsApp, e-mail e endereço em Campinas. Prefere mensagens à tarde.
- Responsável legal ou contato de emergência
- Contato de emergência: irmã, com telefone.
- Convênio ou forma de pagamento
- Particular, pagamento por PIX no dia do atendimento.
- Como conheceu e preferências
- Indicação de outra paciente. Aceita lembrete um dia antes.
- Autorizações e consentimentos
- Aceitou o contato por mensagem e leu o termo LGPD em 14/10/2026.
Perguntas frequentes
A ficha de cadastro faz parte do prontuário?
Costuma ser guardada junto, mas é um documento administrativo. Os dados clínicos ficam na anamnese e nas evoluções.
Posso pedir RG e CPF de todo paciente?
Peça apenas o que for necessário para a finalidade. O CPF costuma ser necessário para recibos e nota fiscal. Evite coletar mais do que precisa.
Como guardar as fichas em papel?
Em local com acesso restrito, como armário com chave, e com política de descarte seguro. Sistema digital com login individual também ajuda.
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