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Modelo de declaração de comparecimento para saúde

A declaração de comparecimento confirma que a pessoa esteve em atendimento em certo dia e horário. Serve para justificar ausência no trabalho ou na escola. Ela não precisa e, em geral, não deve conter diagnóstico, queixa ou detalhes do atendimento.

Informe só o necessário para a finalidade: nome, data, horário e o profissional. Se o paciente quiser que conste o CID, ele deve pedir e consentir, e a decisão sobre incluir é do profissional, conforme as normas do seu conselho.

Para psicólogos, a Resolução CFP 06/2019 trata a declaração como um documento próprio, com conteúdo limitado. Os demais conselhos têm orientações próprias; consulte a do seu.

Modelo de declaração de comparecimento para saúde

Local e data: ______________________________

Declaro, para os devidos fins, que (nome do paciente), (documento, se necessário), esteve em atendimento comigo no dia __/__/____, no período das __:__ às __:__, nesta clínica.

(Se solicitado e consentido pelo paciente: o paciente necessita de acompanhamento por período de ___.)

Local e data. Nome, número de inscrição no conselho profissional e assinatura.

Dados do paciente

Nome e, se for exigido pelo destinatário, documento. Em atendimento de menor, nome do responsável.

Data e horário do atendimento

Dia e faixa de horário, incluindo o tempo de deslocamento só se for combinado e verdadeiro.

Finalidade

Para quem se destina, por exemplo empregador ou escola. Evite descrever o motivo da consulta.

Informações clínicas (opcional)

Só com pedido e consentimento do paciente e quando for adequado. Em geral, deixe em branco.

Identificação do profissional

Nome, profissão, número de inscrição no conselho, contato e assinatura.

Modelo gratuito Ordexa · ordexa.com.br/modelos/

Exemplo fictício

Como fica preenchido

Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.

Dados do paciente
Marina Costa.
Data e horário do atendimento
14/10/2026, das 14h às 15h.
Finalidade
Apresentação ao empregador.
Informações clínicas (opcional)
Não incluídas.
Identificação do profissional
Dr. Paulo A., Fisioterapeuta, inscrição fictícia 00000-F.

Perguntas frequentes

Declaração de comparecimento é o mesmo que atestado?

Não. A declaração confirma o comparecimento. O atestado envolve uma avaliação do profissional sobre a condição do paciente e segue regras específicas de cada conselho.

Posso incluir o CID?

Só com solicitação e consentimento do paciente, e conforme as normas do seu conselho. Muitos profissionais não incluem por padrão.

Precisa de carimbo?

Cada conselho tem orientações sobre identificação do profissional no documento. Em geral, nome e número de inscrição são suficientes; confirme com o seu.

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