Estrutura de relatório psicológico (CFP 06/2019)
A Resolução CFP nº 06/2019 orienta a elaboração de documentos escritos produzidos por psicólogos, como declaração, atestado, relatório, laudo e parecer. Este roteiro lista a estrutura geral de um relatório psicológico para você conferir se nada ficou de fora.
O relatório descreve uma situação ou condição psicológica a partir do trabalho realizado, com finalidade definida, e não deve incluir mais informação do que o destinatário precisa. Diz a norma, em linhas gerais, que o documento deve se limitar ao que for necessário para a finalidade.
Esta é uma estrutura de apoio, não um modelo oficial. Leia o texto da resolução e as orientações do seu CRP antes de emitir qualquer documento, e adapte à sua abordagem.
Estrutura de relatório psicológico (CFP 06/2019)
Paciente: ______________________________ Data: ___/___/______
Identificação
Nome do autor ou da pessoa atendida, solicitante e finalidade do relatório.
Descrição da demanda
Quem solicitou o documento, por quê e com que objetivo, além do contexto do atendimento.
Procedimento
O que foi feito: número e período de encontros, técnicas e instrumentos utilizados, fontes de informação.
Análise
Leitura do psicólogo sobre o que foi observado, com fundamentação, sem expor conteúdo que não seja necessário à finalidade.
Conclusão
Síntese do que o procedimento permite afirmar, com os limites da afirmação e, se for o caso, encaminhamentos ou sugestões.
Local, data e assinatura
Local e data de emissão, nome e número de inscrição do psicólogo no CRP e assinatura.
Ressalvas sobre uso do documento
Registro de que o documento é restrito à finalidade solicitada e de quem o recebeu.
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Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Identificação
- Relatório sobre o acompanhamento psicológico de Carla M. Solicitante: a própria paciente, para apresentar ao médico que a acompanha.
- Descrição da demanda
- A paciente pediu um relatório para compartilhar o andamento do atendimento com o seu médico psiquiatra.
- Procedimento
- Foram realizadas 14 sessões de psicoterapia individual, de março a julho, com entrevistas e conversas clínicas.
- Análise
- Nas sessões, a paciente relatou diminuição da irritabilidade e maior facilidade para organizar a rotina após o início do acompanhamento.
- Conclusão
- O acompanhamento segue em andamento. O relatório descreve o período citado e não esgota a avaliação da paciente.
- Local, data e assinatura
- São Paulo, 12/08/2026. Nome, CRP e assinatura.
- Ressalvas sobre uso do documento
- Documento destinado exclusivamente ao médico indicado. Entregue em mãos à paciente.
Perguntas frequentes
Qual a diferença entre relatório e laudo?
Segundo a Resolução CFP 06/2019, o laudo é resultado de um processo de avaliação psicológica e traz uma conclusão sobre ele. O relatório descreve o trabalho realizado e uma situação psicológica sem, necessariamente, ser resultado de uma avaliação completa. Confira os conceitos no texto da resolução.
Posso emitir relatório para o convênio ou o empregador?
Isso depende da finalidade e do consentimento do paciente. A resolução limita o conteúdo ao necessário e ao uso pretendido. Em caso de dúvida, consulte o seu CRP.
Preciso guardar uma cópia?
As orientações do CFP tratam de guarda de documentos e do registro do que foi emitido. Consulte a resolução e as orientações do seu conselho sobre o prazo.
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