Modelo de encaminhamento para psiquiatria
Psicólogos encaminham para psiquiatria quando percebem que o quadro pode se beneficiar de avaliação médica, como sintomas intensos ou persistentes, prejuízo importante na rotina, dúvida sobre uso de medicação ou suspeita de condição que exige investigação clínica.
A carta é breve e objetiva. O psiquiatra precisa saber o motivo do encaminhamento, o que você observou e há quanto tempo, e o que já foi feito. Não precisa do conteúdo das sessões. Compartilhe só o necessário e com o conhecimento do paciente.
O psicólogo não prescreve medicação e não conclui diagnóstico médico. Escreva observações e não conclusões, e deixe a decisão clínica para o colega.
Modelo de encaminhamento para psiquiatria
Paciente: ______________________________ Data: ___/___/______
Profissional de destino
Nome do psiquiatra ou do serviço, se souber.
Motivo do encaminhamento
O que você pede: avaliação para eventual tratamento médico, segunda opinião, revisão de conduta.
Observações do atendimento psicológico
Tempo de acompanhamento, frequência, sintomas e comportamentos observados, impacto na rotina. Evite termos diagnósticos conclusivos.
Medicações e tratamentos conhecidos
Somente o que o paciente informou ou o que consta de documentos que ele trouxe.
Fatores de risco observados
Se houver sinais de risco, indique como foram abordados. Situações de urgência pedem conduta imediata, não apenas carta.
Urgência e devolutiva
Prazo desejável para a consulta e canal de contato para retorno.
Identificação do psicólogo
Nome, CRP, contato, local, data e assinatura.
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Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Profissional de destino
- Psiquiatra do ambulatório de saúde mental (a definir).
- Motivo do encaminhamento
- Avaliação médica de quadro de humor rebaixado e insônia que persiste apesar de 3 meses de psicoterapia.
- Observações do atendimento psicológico
- Paciente fictício, 35 anos, em atendimento semanal desde julho. Relata tristeza na maior parte dos dias, perda de energia e queda no desempenho no trabalho. Pouca resposta às estratégias adotadas até agora.
- Medicações e tratamentos conhecidos
- Nega uso de medicação. Passou por clínico geral em agosto, sem alterações em exames, segundo o paciente.
- Fatores de risco observados
- Sem relato de ideação suicida nas avaliações feitas em sessão. Seguimos monitorando.
- Urgência e devolutiva
- Sem urgência. Gostaria de saber, se o paciente concordar, a conduta definida. Contato por e-mail.
- Identificação do psicólogo
- Dra. Carla V., CRP 00/00000 (fictício), 14/10/2026.
Perguntas frequentes
O paciente precisa concordar com o encaminhamento?
O encaminhamento e o compartilhamento de informações devem ser conversados com o paciente. Informe o que será enviado e registre que ele está ciente.
Posso enviar por mensagem de aplicativo?
Dados de saúde mental são sensíveis. Prefira entregar a carta ao paciente ou usar um canal seguro, e envie só o necessário.
E se houver risco imediato?
A carta não é o caminho. Siga os protocolos de urgência, acione a família ou os serviços de emergência conforme o caso e as orientações do Código de Ética.
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