Modelo de avaliação de motricidade orofacial
A motricidade orofacial estuda as estruturas e as funções do rosto, da boca e do pescoço: respiração, sucção, mastigação, deglutição e fala. A avaliação observa como essas estruturas se apresentam e como funcionam.
Registre queixa e história (respiração oral, hábitos como chupeta e roer unhas, dor na articulação temporomandibular, dificuldades de alimentação), a avaliação das estruturas (lábios, língua, bochechas, palato, dentes e oclusão) e das funções. Dentistas, otorrinos e outros profissionais costumam atuar junto, e o encaminhamento é parte do plano.
Se for registrar fotos ou vídeos, informe a finalidade e peça consentimento, e para menores o do responsável.
Modelo de avaliação de motricidade orofacial
Paciente: ______________________________ Data: ___/___/______
Identificação e queixa
Idade, motivo da avaliação, quem encaminhou e queixas de alimentação, fala, respiração ou dor.
História e hábitos orais
Aleitamento, chupeta, mamadeira, chupar dedo, roer unhas, ranger de dentes, tratamentos odontológicos e ortodônticos.
Respiração e sono
Respiração nasal ou oral, ronco, sono agitado, rinite e histórico de amígdalas e adenoides.
Avaliação das estruturas
Lábios, língua, frênulo, bochechas, palato, dentes, oclusão e postura habitual dos órgãos fonoarticulatórios.
Mobilidade e tônus
Movimentos de lábios, língua e mandíbula, precisão, força e simetria.
Funções: mastigação e deglutição
Padrão de mastigação, uso de líquidos, alterações na deglutição, escape de alimentos e engasgos.
Conclusão e conduta
Hipótese fonoaudiológica, metas, frequência de terapia e encaminhamentos para dentista, otorrino ou outros.
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Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Identificação e queixa
- Paciente fictício, 8 anos. Encaminhado pelo dentista por respiração oral e língua projetada ao falar e deglutir.
- História e hábitos orais
- Usou chupeta até os 4 anos. Rói unhas. Em tratamento ortodôntico há 3 meses.
- Respiração e sono
- Dorme de boca aberta, ronca com frequência e tem rinite alérgica.
- Avaliação das estruturas
- Lábios entreabertos em repouso, palato estreito, mordida aberta anterior.
- Mobilidade e tônus
- Língua com mobilidade reduzida na elevação. Lábio superior com pouca força.
- Funções: mastigação e deglutição
- Mastigação rápida, com pouca lateralização. Projeção anterior da língua na deglutição.
- Conclusão e conduta
- Quadro compatível com alteração miofuncional associada à respiração oral. Terapia semanal e encaminhamento ao otorrinolaringologista para avaliação do padrão respiratório.
Perguntas frequentes
A avaliação precisa de protocolo validado?
Há protocolos de avaliação miofuncional publicados. Você pode usar o que conhece e adaptar. O importante é registrar de forma consistente para comparar depois.
Quando encaminhar a outros profissionais?
Quando há suspeita de causas respiratórias, odontológicas ou neurológicas fora da sua competência. O trabalho conjunto com dentista e otorrino é frequente.
Posso fotografar a boca do paciente?
Só com finalidade clínica, consentimento (do responsável, no caso de menores) e guarda segura. Veja o termo de uso de imagem.
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