Modelo de avaliação fonoaudiológica infantil (linguagem)
A avaliação de linguagem infantil combina entrevista com os responsáveis e observação da criança em atividades. O registro precisa deixar claro o que foi relatado, o que foi observado e quais instrumentos foram usados.
Observe como a criança compreende, expressa, usa os sons da fala e interage. Pergunte sobre audição, desenvolvimento e ambiente de linguagem. Quando a criança é bilíngue, registre as línguas e o contexto de uso.
A conclusão deve ser cuidadosa: em muitos casos, a avaliação em mais de uma sessão ou o trabalho com outros profissionais é necessário.
Modelo de avaliação fonoaudiológica infantil (linguagem)
Paciente: ______________________________ Data: ___/___/______
Identificação e queixa
Nome, idade, escola, quem encaminhou e a queixa dos responsáveis.
História do desenvolvimento
Gestação, parto, marcos de desenvolvimento, saúde, otites, audição e acompanhamentos anteriores.
Ambiente de linguagem
Línguas faladas em casa, rotina de leitura, uso de telas e interação com outras crianças.
Compreensão
Respostas a comandos e perguntas, entendimento de histórias, conforme o que foi observado.
Expressão e fala
Vocabulário, formação de frases, uso de gestos, inteligibilidade, trocas fonológicas.
Interação e comportamento comunicativo
Contato visual, atenção compartilhada, brincar, interesse em comunicar.
Instrumentos, conclusão e conduta
Instrumentos aplicados, síntese da avaliação, encaminhamentos e plano terapêutico.
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Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Identificação e queixa
- Enzo, 3 anos e 6 meses. Os pais percebem poucas palavras e dificuldade de se fazer entender.
- História do desenvolvimento
- Gestação e parto sem intercorrências. Teve duas otites no último ano. Triagem auditiva neonatal sem alterações, segundo os pais.
- Ambiente de linguagem
- Fala português em casa. Assiste a desenhos por até duas horas por dia. Frequenta creche.
- Compreensão
- Segue ordens simples sem apoio gestual. Compreende perguntas do tipo 'onde está'.
- Expressão e fala
- Usa cerca de 30 palavras isoladas e algumas combinações de duas palavras. Fala parcialmente inteligível para estranhos.
- Interação e comportamento comunicativo
- Boa atenção compartilhada, brinca de faz de conta com apoio do adulto.
- Instrumentos, conclusão e conduta
- Aplicado protocolo de observação da linguagem. Indicada terapia fonoaudiológica e avaliação auditiva complementar.
Perguntas frequentes
Qual instrumento devo usar?
O que for validado para a idade, o idioma e o objetivo, dentro da sua formação. Registre o nome do instrumento e a data de aplicação.
Quando pedir avaliação auditiva?
Sempre que houver suspeita de alteração de audição ou quando a avaliação de linguagem exigir essa informação para interpretar os resultados.
O que dizer aos pais ao final?
Uma devolutiva em linguagem simples, com o que foi observado, o plano e as orientações para casa. Registre a devolutiva.
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