Modelo de evolução de procedimento odontológico — pronto para copiar
Cada procedimento realizado deve ficar registrado no prontuário. A evolução mostra o que foi feito, com quais materiais, e protege você e o paciente caso surjam dúvidas no futuro.
Escreva logo depois do atendimento, enquanto os detalhes estão frescos. Inclua dente ou região, técnica, anestesia, materiais e as orientações passadas ao paciente.
O prontuário é um documento sigiloso. Mantenha-o organizado e com acesso controlado.
Modelo de evolução de procedimento odontológico
Paciente: ______________________________ Data: ___/___/______
Data e procedimento
Data e nome do procedimento realizado.
Dente / região
Elemento dentário ou área tratada.
Anestesia e materiais
Tipo e quantidade de anestésico, materiais utilizados, cor ou lote quando relevante.
Descrição da técnica
Resumo das etapas realizadas.
Intercorrências
Qualquer evento durante ou após o procedimento. Se não houve, registre.
Orientações e retorno
Cuidados pós-operatórios, prescrição e data do retorno.
Modelo gratuito Ordexa · ordexa.com.br/modelos
Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Data e procedimento
- 14/10, restauração em resina composta.
- Dente / região
- Dente 36, face oclusal.
- Anestesia e materiais
- Anestesia local infiltrativa. Resina composta, sistema adesivo.
- Descrição da técnica
- Remoção do tecido cariado, isolamento relativo, hibridização, restauração incremental, ajuste oclusal e polimento.
- Intercorrências
- Nenhuma.
- Orientações e retorno
- Evitar alimentos duros por 24 horas. Retorno em 15 dias para a segunda etapa do plano.
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Grave ou digite sua anotação e a IA organiza nas seções do modelo. Você revisa e salva no prontuário. Grátis para sempre até 50 pacientes, com 14 dias de IA ilimitada ao criar a conta. Sem cartão.
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