Modelo de anamnese odontológica infantil
A anamnese odontológica infantil é feita com os responsáveis e leva em conta a história de saúde da criança, os hábitos (chupeta, mamadeira, higiene), a alimentação e o comportamento na consulta.
Além do histórico, ela ajuda você a planejar a abordagem: crianças que já passaram por experiências difíceis ou têm medo precisam de um ritmo diferente. Registre também o que os responsáveis esperam do atendimento.
Pergunte sobre alergias, medicamentos e condições de saúde antes de qualquer procedimento, e atualize a ficha em cada retorno.
Modelo de anamnese odontológica infantil
Paciente: ______________________________ Data: ___/___/______
Identificação e responsável
Nome, idade, escola, nome do responsável legal e quem acompanha a consulta.
Queixa e motivo da consulta
Dor, mancha, trauma ou consulta de rotina. Desde quando e o que já foi feito.
Histórico médico
Doenças, internações, alergias, medicamentos, cirurgias e gestação ou parto relevantes, conforme relatado.
Hábitos
Chupeta, mamadeira, sucção de dedo, respiração oral, bruxismo, higiene bucal e uso de flúor.
Alimentação
Frequência de açúcar, lanches, bebidas adoçadas, aleitamento noturno.
Histórico odontológico e comportamento
Consultas anteriores, experiências, medo, comportamento durante a consulta.
Orientações e plano
Orientações de higiene e dieta, plano de tratamento e retorno.
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Como fica preenchido
Exemplo fictício, só para ilustrar o nível de detalhe. Adapte ao seu método e ao seu conselho profissional.
- Identificação e responsável
- Sofia, 5 anos, acompanhada pela mãe.
- Queixa e motivo da consulta
- Mancha escura em um dente de leite, percebida há um mês, sem dor.
- Histórico médico
- Sem doenças. Alergia a amoxicilina, segundo a mãe. Não usa medicamentos.
- Hábitos
- Usa chupeta para dormir. Escova os dentes duas vezes ao dia com ajuda.
- Alimentação
- Suco adoçado nos lanches. Toma leite com açúcar antes de dormir.
- Histórico odontológico e comportamento
- Primeira consulta. Colaborou após conversa e demonstração dos instrumentos.
- Orientações e plano
- Orientação de higiene e dieta. Restauração do dente em consulta própria. Retorno em 15 dias.
Perguntas frequentes
A criança pode ficar sozinha no consultório?
Isso depende da idade, do comportamento e da política do consultório. Combine com os responsáveis e registre o combinado.
Preciso do consentimento para o tratamento?
O responsável legal deve autorizar o tratamento. Registre a explicação do plano e a concordância.
Como registrar alergias?
Anote no topo da ficha, com destaque, e atualize a cada consulta. Informação de alergia ajuda a evitar riscos.
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