A mesma sessão, organizada pela IA em quatro formatos

Relato da Sessão

Relato da Paciente

A paciente relatou uma semana "bem puxada". Na segunda-feira, teve uma reunião com a chefe que gerou grande ansiedade, resultando em insônia na noite anterior devido ao medo de que algo desse errado. Apesar da reunião ter sido normal e a chefe ter elogiado o relatório, a paciente saiu com a percepção de que o elogio foi apenas por educação.

Na quarta-feira, experimentou novamente um "aperto no peito" no ônibus, que durou cerca de dez minutos. Utilizou a técnica de respiração treinada (inspirar em 4, expirar em 6), o que ajudou a controlar o episódio e evitar a necessidade de descer do veículo.

• Anotou no caderno que sentiu a ansiedade forte três vezes na semana, com intensidade de nota 7 (em uma escala de 0 a 10).
• Relatou estar dormindo aproximadamente cinco horas por noite.
• Mencionou ter voltado a caminhar no sábado, o que foi positivo.

Observações Clínicas

A paciente chegou pontual, apresentando-se falante e um pouco acelerada no início da sessão, tornando-se mais tranquila ao longo do atendimento.

Intervenções Realizadas

• Trabalhou-se a identificação do pensamento automático "ela só está sendo educada".
• Foram buscadas evidências a favor e contra esse pensamento.
• A paciente conseguiu reconhecer que o elogio da chefe foi específico.
• Foi reforçado o uso da respiração diafragmática.

Evolução e Plano para as Próximas Sessões

• Combinou-se manter o registro de pensamentos.
• Incluir a caminhada duas vezes por semana.
• Na próxima sessão, será revisado o registro de pensamentos e iniciado o trabalho com a higiene do sono.

Sessão de Terapia

S — Subjetivo (Relato do Paciente)

A paciente relatou que a semana foi "bem puxada", detalhando os seguintes pontos:

• Reunião com a chefe:
  • Na segunda-feira, teve uma reunião com a chefe que a deixou apreensiva.
  • Passou a noite anterior sem dormir direito, pensando em tudo que poderia dar errado.
  • A reunião transcorreu normalmente, e a chefe elogiou o relatório. Contudo, a paciente saiu da reunião achando que a chefe "estava só sendo educada".
• Crises de ansiedade:
  • Na quarta-feira, sentiu novamente um "aperto no peito" no ônibus, que durou aproximadamente dez minutos.
  • Utilizou a técnica de respiração treinada (contando quatro para puxar e seis para soltar), o que ajudou e não precisou descer do ônibus.
  • Registrou no caderno que sentiu a ansiedade forte três vezes na semana, com intensidade avaliada em nota sete (de zero a dez).
• Padrão de sono: Tem dormido cerca de cinco horas por noite.
• Atividade física: Voltou a caminhar no sábado, o que considerou "bom".

O — Objetivo (Observações e Dados)

A paciente chegou pontual à sessão. Apresentou-se falante e um pouco acelerada no início, tornando-se mais tranquila ao longo do atendimento.

A — Avaliação (Análise do Profissional)

Durante a sessão, foi trabalhada a identificação do pensamento automático "ela só está sendo educada", buscando evidências a favor e contra essa cognição. A paciente conseguiu reconhecer que o elogio recebido foi específico. Foi reforçado o uso da respiração diafragmática.

P — Plano (Conduta e Próximos Passos)

• Manter o registro de pensamentos conforme orientação anterior.
• Incluir a caminhada na rotina, com o objetivo de realizá-la duas vezes por semana.
• Próxima sessão:
  • Revisar o registro de pensamentos.
  • Iniciar o trabalho com a higiene do sono.

D — Dados

Relato da Paciente

• Reunião com a chefe:
  • Na segunda-feira, sentiu medo e ficou a noite inteira antes sem dormir direito, pensando em tudo que podia dar errado.
  • A reunião foi normal, e a chefe elogiou o relatório.
  • Apesar do elogio, a paciente saiu da reunião achando que a chefe estava "só sendo educada".
• Episódios de ansiedade:
  • Na quarta-feira, sentiu novamente "aperto no peito" no ônibus, que durou cerca de dez minutos.
  • Utilizou a técnica de respiração treinada (contando quatro para puxar e seis para soltar), o que ajudou a não precisar descer do ônibus.
  • Registrou três episódios de ansiedade forte na semana, com intensidade média de 7/10 (em uma escala de 0 a 10).
• Padrão de sono: Dormindo aproximadamente cinco horas por noite.
• Atividade física: Voltou a caminhar no sábado, o que foi percebido como "bom".

Observações do Profissional

A paciente chegou pontual, falante, apresentando-se um pouco acelerada no início da sessão e mais tranquila ao longo do atendimento.

A — Avaliação

• Trabalhamos a identificação do pensamento automático "ela só está sendo educada" em relação ao elogio da chefe.
• Foram buscadas evidências a favor e contra esse pensamento.
• A paciente conseguiu reconhecer que o elogio foi específico e genuíno.

P — Plano

Intervenções na Sessão

• Reforço do uso da respiração diafragmática como estratégia de manejo da ansiedade.

Tarefas e Próximos Passos

• Manter o registro de pensamentos automáticos.
• Incluir a caminhada na rotina duas vezes por semana.
• Na próxima sessão:
  • Revisar o registro de pensamentos.
  • Iniciar o trabalho com a higiene do sono.

B — Comportamento

Apresentação e Relato da Paciente

A paciente chegou pontual, falante, um pouco acelerada no início e mais tranquila ao longo da sessão. Relatou uma semana "bem puxada".

• Ansiedade e Insônia:
  • Na segunda-feira, teve uma reunião com a chefe que gerou medo e insônia na noite anterior (passou a noite "sem dormir direito, pensando em tudo que podia dar errado").
  • A reunião foi normal, e a chefe elogiou o relatório, mas a paciente saiu com o pensamento automático de que "ela estava só sendo educada".
  • Na quarta-feira, sentiu "aperto no peito" no ônibus, que durou cerca de dez minutos.
  • Registrou a ansiedade forte três vezes na semana, com intensidade de nota 7 (em uma escala de 0 a 10).
  • Padrão de sono: dormindo aproximadamente cinco horas por noite.
• Atividades e Coping:
  • Voltou a caminhar no sábado e sentiu que foi "bom".

I — Intervenção

• Trabalhamos a identificação do pensamento automático "ela só está sendo educada" e buscamos evidências a favor e contra.
• Reforcei o uso da respiração diafragmática (contando quatro para puxar e seis para soltar).
• Combinamos manter o registro de pensamentos.
• Orientamos a inclusão da caminhada duas vezes por semana.

R — Resposta

• A paciente aplicou a técnica de respiração diafragmática durante o episódio de ansiedade no ônibus, o que ajudou a não precisar descer.
• Conseguiu reconhecer que o elogio da chefe foi específico.
• Relatou sentir-se mais tranquila ao longo da sessão.

P — Plano

• Próxima sessão:
  • Revisar o registro de pensamentos.
  • Começar a trabalhar a higiene do sono.